Otimização do braquete lingual 2D / Optimization of 2D lingual bracket

O tratamento ortodôntico estético vem sendo procurado por pacientes adultos e adolescentes, e entre as diferentes opções está a técnica lingual, por ser a mais estética. Porém, é importante ressaltar para os profissionais da área que, na técnica lingual, a montagem pode ser feita de diversas maneiras. Mas, neste trabalho, iremos abordar somente o Sistema Lingual 2D, cuja montagem é simplificada, e a colagem pode ser feita de forma direta, sobre a superfície do esmalte, ou indireta, no modelo de trabalho. Ela é conhecida como técnica lingual simplificada, ou Insubria system lingual technique. Nesta técnica, são utilizados os braquetes 2D, desenvolvidos pela Forestadent (Pforzheim, Germany). Entretanto, como existem vários tipos de braquetes 2D, iremos descrever cada um deles, com o intuito de mostrar as pequenas diferenças existentes entre eles e otimizar a utilização dos mesmos. E, desta forma, aproveitar ao máximo mais uma ferramenta para o tratamento ortodôntico lingual com a técnica simplificada.

The aesthetic orthodontic treatment is being sought for adult and adolescent patients, and between the different options, the lingual technique to be the most aesthetic. However, it is important for professionals in this area, that the lingual technique, the assembly can be done in several ways. But, in this paper, we will discuss only the 2D Lingual System, whose assembly is simplified, and the bonding can be made directly on the enamel surface or indirectly, on the works cast. She is known as lingual simplified system or Insubria lingual technique. In this technique, the brackets used are the 2D developed by Forestadent (Pforzheim, Germany). However, as there are several types of brackets 2D, we will describe each of them, in order to show the small differences between them and optimize their use. And thus take full advantage of another tool to the lingual orthodontic treatment with the simplified technique.

Ortodontia Lingual no preparo do tratamento ortodôntico-cirúrgico / Lingual Orthodontics in the preparation of orthodontic-surgical treatment

No final dos anos 70 surgiu a técnica ortodôntica lingual com a promessa de um tratamento ortodôntico estético e, apesar da dificuldade inicial, a técnica hoje apresenta uma grande evolução. Atualmente, existe uma grande procura por tratamentos ortodônticos, principalmente por pacientes adultos e adultos jovens. Esses pacientes procuram por uma alternativa estética de tratamento, o que pode perfeitamente ser conseguido com a técnica lingual. Porém, dentre muitos casos, observa-se que com um correto diagnóstico, faz-se necessária a complementação e/ou correção por meio de cirurgia ortognática. Esta, por sua vez, também está mais sedimentada e simplificada e vem sendo bem aceita pelos pacientes como técnica complementar no tratamento da má oclusão, pois além de realizar modificações na face, proporciona ao paciente um grande benefício estético. Assim, este caso visa demonstrar que partir de um correto diagnóstico é possível realizar a correção da má oclusão e da discrepância óssea com um tratamento ortodôntico estético, no caso com a técnica lingual, associada com cirurgia ortognática.

In the late 70’s lingual orthodontics technique with emerged as an orthodontic treatment with the benefit of preserving aesthetic during treatment. Despite initial difficulties, the technique had a great evolution until present days. Currently, there is a great demand for orthodontic treatment, especially as adult and young adults. These patients search for an aesthetic treatment what is perfectly possible to achieve with the lingual technique. However, among many cases, it was observed that after proper diagnosis a complementation and/or correction through orthognathic surgery is required. This surgical procedure has also became more simple and is better accepted by patients as a complementary technique in the treatment of malocclusion, since beside modifying the face, it offers great aesthetic benefits to the patients. Thus, this clinical case report aims to demonstrate that with a proper diagnosis it is possible to perform the correction of malocclusion and bone discrepancy using lingual orthodontics technique associated with orthognathic surgery.

Precisão da instalação de implantes com guias cirúrgicos obtidos por estereolitografia / On the accuracy of stereolithographic-guided dental implant placement: a clinical study

O presente estudo in vivo propôs avaliar a precisão de instalação de 23 implantes sem retalhos empregando guias cirúrgicos obtidos por estereolitografia em quatro pacientes com maxilas totalmente desdentadas. Após duplo escaneamento com tomografia computadorizada tipo cone-beam, o planejamento pré-cirúrgico foi realizado com o programa Procera. Depois da cirurgia, realizou-se a comparação entre as posições dos implantes planejados e executados através de tomografia computadorizada pós-operatória. Para comparação da posição e dos longos eixos das imagens dos implantes foram eleitos três pontos em cada implante planejado e executado: no centro do limite coronário (D1), no centro da porção central (D2), no centro do limite apical (D3). Assim, as distâncias e o ângulo (A1) formado entre os longos eixos dos implantes planejados e executados foram numericamente calculados. De acordo com a análise tomográfica, os implantes executados em relação aos implantes planejados apresentaram desvios médios de 0,72 mm para a posição D1; 0,98 mm para a posição D2; 1,45 mm para a posição D3; 1,92 graus para o ângulo A1. Concluiu-se que houve desempenho adequado para a utilização de protocolos de cirurgia guiada baseados no método empregado em associação com guias cirúrgicos produzidos pelo processo de estereolitografia. A transferência do planejamento protético-cirúrgico para o campo operatório foi considerada satisfatória, visto que viabilizou a instalação de implantes dentários nas situações propostas...

The aim of this in vivo study was to evaluate the placement accuracy of 23 dental implants with fl apless surgery using stereolithographic guides in four completely edentulous maxillary patients. After double scanning with cone beam computerized tomography (CBCT), the presurgical planning was performed using appropriate software (Procera). After surgery, executed and planned implant positions were compared using CBCT superimposing. Measurements were made at the center of three pre-selected points: coronal (D1), central (D2), and apical (D3) portions. Thus, the distances among points and the angle (A1) formed between the long axes of the planned/executed implants were calculated. Mean deviations were as the following: 0.72 mm at D1, 0.98 mm at D2, and 1.45 mm at D3 positions. The mean angular deviaton (A1) was 1.92 degrees. It was concluded that there was adequate performance with surgical guides produced by stereolithographic process. The transfer of prosthetic-surgical planning for the surgical area was considered satisfactory, since it allowed for implant placement in proposed situations...

Perfil das denúncias éticas realizadas ao Conselho Regional de Odontologia: uma reflexão / Profile of ethical complaints made on Dentistry Regional Council of São Paulo: a reflection

Objetivo: investigar junto ao Conselho Regional de Odontologia do Estado de São Paulo (Crosp) o número de denúncias ocorridas no período de 2004 a 2009, verificar a distribuição destas por especialidade odontológica e realizar as considerações pertinentes ao resultado apresentado. Material e métodos: As informações foram obtidas junto ao Crosp, a respeito da quantidade e porcentagem de denúncias por especialidades protocoladas nesta instituição, nos anos de 2004 até 2009. Resultados: O número de denúncias ao Crosp teve uma diminuição no período de 2004 a 2007, porém em 2008 e 2009 voltou a subir, com exceção da Ortodontia, que apresentou um decréscimo no número de denúncias, enquanto a Prótese e a Implantodontia foram as especialidades que apresentaram um maior aumento de reclamações. Conclusão: o aumento do número de reclamações nas áreas de Pró tese e de Implante em relação à Ortodontia pode ser vinculado ao fato de que esta última geralmente trabalha com documentação mais completa e minuciosa fazendo, desta forma, com que o paciente esteja mais bem informado sobre o tipo de tratamento que está sendo realizado (custos, limitações, vantagens e desvantagens etc.) diminuindo o grau de insatisfação no caso de algum imprevisto. Um estudo mais minucioso deveria ser realizado para saber quais foram as causas das denúncias para tentar verificar com maior clareza quais os fatos que levaram à insatisfação dos denunciantes. De acordo com o resultado apresentado torna-se necessário uma valorização do ensino de ética e da bioética nos cursos de graduação.

Objective: To investigate by the Regional Dentistry Council of São Paulo, the many complaints during the period of 2004 to 2009, to investigate the distribution into the dental specialties and carry out the considerations about the obtained results. Material and methods: Information was obtained from the Regional Dentistry Council of São Paulo (Crosp), regarding the amount and percentage of complaints registered by the specialties at the institution, from 2004 until 2009. Results: The number of complaints had a decrease in the period 2004 to 2007, but in 2008 and 2009 increased again, except for Orthodontics, that showed a decrease in the number of complaints, while Prosthesis and Implantology were the specialties that showed the gratest claim increase. Conclusion: The smaller number of complaints in Orthodontics may be due to a more complete documentation frequently use by these professionals (including costs, disadvantages and other informations), what can decrease the insaatisfaction degree. According to the results obtained, it seems to be necessary an appreciation of bioethics teaching in undergraduate courses and also to highlight that the dentist should always keep current technical knowledge, maintaining a good relationship with the patients and well documented, to prevent any problems of professional responsibility.

Avaliação dimensional de duas resinas acrílicas utilizadas na obtenção de modelos de remontagem em prótese parcial fixa / Dimensional Evaluation of two acrylic resins used for obtaining cast working in fixed partial denture

Este trabalho teve o propósito de avaliar a precisão de duas resinas quimicamente ativáveis Duralay (EUA) e Cop Clas (Brasil), utilizadas no preenchimento de copings metálicos, durante os procedimentos de moldagem de transferência e obtenção do modelo de remontagem. Foi utilizado um manequim odontológico dentado do arco superior, do qual foram removidos os segundos pré-molares superiores, simulando espaços protéticos bilaterais. Os dentes contíguos aos espaços protéticos foram preparados para receber coroas metalocerâmicas; quatro copings foram adaptados nos preparos do modelo padrão e foram realizadas dez moldagens de transferência utilizando uma silicona de adição. Para cada molde obtido, a superfície interna dos copings foi isolada e preenchida com resina acrílica Duralay vermelha. Desta forma foram obtidos dez modelos de remontagem. O mesmo foi realizado para a obtenção de mais dez modelos de remontagem, preenchendo agora a superfície interna dos copings com resina acrílica Cop Class. Foram obtidas imagens (HP scanjet3750c) da superfície oclusal de todos os modelos; estas foram levadas a um Programa de Análise de Imagens, no qualfoi possível medir as distâncias entre pontos previamente demarcados nos copings. A média dos resultados (P1-P2 =35,680, P2-P3 = 15,530, P3-P4 = 45,315 e P4-P1 = 17,105) foram tratados estatisticamente (teste t de Student, testeF de Fischer e Procedimento de Chauvenet) e mostraram não haver diferenças estatisticamente significantes entre osmateriais ensaiados.

Remoção de fundições cimentadas com três tipos de cimentos pelo uso de um saca-prótese pneumático: um estudo in vitro / Remoción de prótesis coladas cementadas con tres tipos de cementos utilizando un extractor neumático de prótesis: estudio in vitro / Removal of casts cemented with three types of luting agents through the use of a pneumatic crown extractor: an in vitro study

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade retentiva de fundições cimentadas com três tipos de cimentos, usando um saca-prótese pneumático (Anthogyr-França). Os cimentos utilizados foram: cimento de fosfato de zinco (SS White), cimento de ionômero de vidro (Ketac Cem-ESPE) e cimento resinoso (Enforce com flúor-Dentsply) com agente de união (Prime & Bond-Dentsply). Foram selecionados 30 molares humanos, fixados em base de resina acrílica ativada quimicamente e divididos em três grupos de 10 elementos cada. Após a cimentação, os espécimes foram termociclados e posteriormente submetidos aos testes de remoção. O tempo necessário para a remoção das fundições foi o critério usado para avaliar a resistência oferecida por cada agente cimentante frente aos golpes aplicados pelo dispositivo citado. Com relação ao grupo das fundições cimentadas com cimento de fosfato de zinco e cimento de ionômero de vidro, observou-se pouca diferença entre as resistências oferecidas à remoção. O grupo das fundições cimentadas com cimento resinoso ofereceu maior resistência à remoção, quando comparado com os outros dois grupos

Estudo comparativo da precisäo das técnicas de moldagem de transferência para construçäo de modelos de trabalho de remontagem em prótese fixa / Comparative study of precision transfer impression techniques for working cast of remounting construction in fixed prosthodontic

Visando atingir os melhores resultados em próteses fixas, se faz necessário uma moldagem de transferência das estruturas metálicas após o ajuste das mesmas na boca, com o intuito de obter um modelo de trabalho de remontagem para finalizar a prótese a nível laboratorial, quanto a estética, contorno e oclusäo. Após a revisäo da literatura e procurando evidenciar a importância da obtençäo de um modelo de remontagem o mais fiel possível, foram avaliadas cinco técnicas de moldagem de transferência, utilizando alginato, guia de resina e alginato, silicona de condensaçäo, silicona de adiçäo e poliéter. Foi construído um modelo padräo da arcada superior com ausência dos segundos pré-molares direito e esquerdo. Os primeiros pré-molares e os primeiros molares de ambos os lados serviram como suportes da prótese fixa e sofreram preparos para coroas metalo-cerâmicas com terminaçäo em chanfro. Sobre os mesmos foram encerados copings para fundiçäo em ouro. Depois de ajustados e posicionados os copings metálicos, foram realizadas cinco moldagens de transferência para cada técnica. Foram obtidos 25 modelos de remontagem com resina acrílica e gesso tipo IV (Velmix). Esses modelos de remontagem foram submetidos à leitura das distâncias entre os copings metálicos no mesmo lado da arcada e entre os copings metálicos de lados opostos...

Reparos em peças de porcelana utilizando resina composta: caso clínico / Porcelain repairs with composite: a clinic case

O extenso uso de porcelana para coroas unitárias e próteses fixas contribuiu para o aumento na incidência de falhas na faceta de cerâmica. Refazer tais trabalhos acarretaria no aumento do custo e do tempo de trabalho, desta forma, dispor de métodos de reparo para a porcelana fraturada seria o ideal. Para tanto, a utilizaçäo de resinas compostas mostrou-se um tratamento simples e econômico. Várias säo as técnicas e materiais utilizados para tais procedimentos, cabendo ao cirurgiäo-dentista a melhor indicaçäo para cada caso. Neste trabalho relatou-se os procedimentos para reparo de uma peça em porcelana onde houve fratura na regiäo cerâmica, com exposiçäo do metal, demonstrando qual a técnica e materiais mais indicados para este caso, podendo auxiliar os profissionais que se depararem com tal situaçäo na clínica diária